吸煙百害而無一利，吸煙不僅損害自身健康,，產(chǎn)生的二手煙,，也會給不吸煙者造成危害，尤其危害孕婦,、兒童和嬰兒的健康,。中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院呼吸及危重癥科主治醫(yī)師匡煜坤呼吁廣大吸煙人士加入戒煙行列，為自己和家人的健康放下手中的煙,，營造一個良好的無煙環(huán)境,。然而，戒煙之路并不容易,，不少人遇到“戒斷癥狀”時就放棄了,。

“戒斷癥狀”到底是什么？匡煜坤認為,，戒斷癥狀是很多人在戒煙路上的“大石頭”,，有數(shù)據(jù)顯示，過半的戒煙者都會出現(xiàn)戒斷癥狀,，可見其威力不可小覷,。

中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院呼吸及危重癥科主治醫(yī)師匡煜坤

如何克服戒斷癥狀？

匡煜坤指出,，戒斷癥狀一般在戒煙的24小時內(nèi)發(fā)生,，前2周尤其嚴重,，在2-3周后慢慢減輕，對香煙的渴求會維持半年以上,。其癥狀表現(xiàn)為易暴易怒，容易緊張,、不安,、憂郁、焦慮等,，精神不集中,，失眠，心跳減慢,，食欲變好或體重增加等,。

戒斷癥狀是對戒煙者的一大考驗，一旦順利度過,，這些不舒服的癥狀也會隨之消失,，取而代之的是停止吸煙帶來的舒適與成就感。那應(yīng)如何克服戒斷癥狀,？匡煜坤表示,，目前，臨床認可的有意志力克服,、尼古丁替代法,、其他藥物療法以及非藥物協(xié)助等四種方法，能幫助克服戒斷癥狀,。

1,、 意志力克服

意志力克服，顧名思義就是指不依賴任何藥物協(xié)助,，僅靠個人意志力克服對香煙的渴望,。匡煜坤坦言,，其成功率遠比藥物協(xié)助,、專業(yè)與衛(wèi)生教育輔助低。

2,、 尼古丁替代法

在戒煙初期,，為避免體內(nèi)尼古丁突然中斷造成戒斷癥狀，目前臨床上鼓勵利用低量的尼古丁藥物如貼劑,、咀嚼制劑,、吸入劑等，取代香煙中的高量尼古丁,，通過逐漸降低體內(nèi)尼古丁的濃度,，大幅度減少戒斷癥狀帶來的不舒服,，且提高戒煙的成功率。

尼古丁貼劑：貼于頸部以下至腰部,，干凈無毛發(fā)處,，如手臂、胸部或腹部等,。一般,，24小時更換一片，每天更換使用部位,，且不貼于同一部位,。目前首選是貼劑，原因是使用方便,，且戒煙者遵從性高,。

尼古丁咀嚼膠：使用方法類似于口香糖，可滿足煙癮來時口腔的咀嚼欲望,，2mg咀嚼膠適合中度煙癮者,，4mg咀嚼膠適合重度煙癮者，一般,，每人每天需要8-12片,，最大量每天不超過24片，然后逐漸減少分量,，到每天1-2片時,，療程即可結(jié)束。

尼古丁吸入劑：尼古丁吸入劑在一些國家屬于處方藥,，目前國內(nèi)無該類藥物,。吸入劑多用于重度煙癮者，使用方式與吸煙方式相似,，適合習(xí)慣吸煙動作者,。雖然吸入劑使用方便，但可能會對口腔黏膜及咽喉造成一些不舒服或引起咳嗽等輕微癥狀,。

在治療期間,，尼古丁藥物需逐步減少給藥劑量，慢慢降低體內(nèi)尼古丁的濃度,，2-3個月后再完全停用,。匡煜坤提醒,，這些藥物只用在戒煙初期,，因本身尼古丁含量較低，成癮幾率小，是輔助戒煙最有效的方法之一,。

3,、其他藥物療法

其他藥物療法包括有鹽酸安非他酮和伐尼克蘭等。鹽酸安非他酮是一種具有多巴胺和去甲腎上腺素的抗抑郁劑,，直接作用于成癮通路,，能有效消除人體對吸煙的渴望，減輕戒斷癥狀,。一般在戒煙前1-2周開始服用,，療程7-12周，容易產(chǎn)生口干,、失眠、頭痛或眩暈等副作用,，也會降低癲癇發(fā)作閥,，所以癲癇患者禁用。

伐尼克蘭是一種尼古丁受體部分激動劑,。目前已有11項關(guān)于使用伐尼克蘭進行長期戒煙和1項關(guān)于使用伐尼克蘭預(yù)防復(fù)吸的試驗,。在戒煙試驗中，伐尼克蘭顯示出了對長期戒煙的明顯效果,，使戒煙率達到了對照組的2倍以上,。

匡煜坤坦言，是藥三分毒,，所有的藥物在發(fā)揮藥效的同時,，多少會產(chǎn)生一些副作用，建議戒煙者在使用戒煙藥物之前,，提前咨詢?？漆t(yī)生有關(guān)藥物的利弊，根據(jù)個人具體情況或喜好等來選擇,。

4,、非藥物協(xié)助

非藥物協(xié)助多從吸煙習(xí)慣和生活習(xí)慣上入手，如找牙醫(yī)洗牙,；吃飯坐非吸煙區(qū),；飯后離開座位，避免閑坐滋生吸煙的欲望,；飲食以清淡為主,，以免油膩食物引發(fā)吸煙的欲望；多運動,、多喝水,、果汁，避免飲用查、咖啡,、可樂,、酒精等易刺激神經(jīng)的物質(zhì)；利用嚼口香糖,、吃薄荷糖,、甘草片或口含牙簽等來取代含煙的口感；將“拒煙貼紙”貼于辦公室及客廳等常吸煙的場所,；時刻提醒自己“即使只吸一支煙,，也會前功盡棄”等。

?2019年05月12日??